FOCUS PACE MAKER

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FOCUS PACE MAKER

Gli effetti dei campi di radiazione presenti in RM su un Pace Maker impiantato possono essere di varia natura: materiali ferro- e para-magnetici sono sottoposti a forze magnetomeccaniche che causano rototraslazioni o vibrazioni,  e se importanti possono portare a danni tissutali o a malfunzionamento del dispositivo. Il campo magnetico principale ed anche i gradienti di campo possono inibire il funzionamento dell’interruttore magnetico del dispositivo (reed switch), causando stimolazioni asincrone o addirittura inibendo la stimolazione.  Il campo magnetico variabile ed il campo RF possono generare correnti all’interno degli elettrocateteri che si possono tradurre in un alterato stato (o inibizione) di stimolazione. Il campo RF puo’ inoltre causare un innalzamento della temperatura dell’elettrocatetere  con conseguente effetto di necrosi tissutale.
Sono presenti sul mercato apparecchiature con approvazione CE e FDA che consentono di eseguire esami MRI a determinate condizioni di impiego. Per questi impianti il contenuto di materiale ferromagnetico e’ ridotto, gli elettrocateteri sono isolati ed i gradienti di campo e le RF non interferiscono con il regime di stimolazione purche’ il sistema sia programmato per queste applicazioni RM e subordinatamente a condizioni di acquisizione specifiche, con vincoli sui valori dei 3 campi fisici di radiazioni impiegati e sul SAR (Vymazal et. al 2011). E’ stato istituito un gruppo di lavoro presso l’Isituto Superiore di Sanita’ che si sta occupando in generale della compatibilita’ di impianti attivi con i campi fisici impiegati  in RM ed in particolare con gli impianti pace makers. Si prevede uscira’ nel mese di Giugno una linea guida.

Documenti
ICNIRP statement 2004
ICNIRP statement 2009

 

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